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牛奶,喝还是匪喝——从营养学角度看牛奶的利和弊端

作者:高翔
2011-05-04 17:15:15
来:南方周末

人类是社会风气上独一当成年后还饮用乳品的哺乳动物。科学家发现,牛奶或其他奶制品的食用,对骨健康、防治中风、心血管病、肠癌颇有补益。然而,大量饮水牛奶还可能多前列腺癌、帕金森等病。考虑到中华丁的没有牛奶摄入量以及重大疾病谱,还是应当仍然地推荐多饮水有食品安全保障的牛奶。

2009年12月15日,成都市青羊区,医生在吗80岁的前辈游剑波做骨密度检查。
(CFP/图)

作世界上一味一一栽于改为年晚尚饮用乳品的动物,人类摄食牛奶的史足以上溯至公元前5000-6000年左右新石器时代的欧洲。其不时,牛都于饲养,畜牧业初具规模。近来不少考古学研究提供了成千上万眼看人们食用鲜奶或者奶制品的凭据。到了19世纪末,巴氏灭菌法(即低温消毒)和玻璃奶瓶的发明使得牛奶的运、储存成了可能,从而进入了大规模生产、营销之一世。

以中华,早期牛乳饮用多局限为边疆以畜牧业为主底地带,其后才逐渐扩散到中国。虽然牛奶在怪丰富时都未能飞入寻常百姓家,成为的常见食物,却常现于王孙贵族的席筵,被叫做“香美”佳肴。据《马可·波罗游记》,蒙古丁当13世纪一度上马制作并食用奶粉,这是世界上太早关于奶粉的文字记载。

历史使命

诙谐的是,中医很已经起关心牛乳的看病作用。如晋人葛洪(公元284-364年)在该《肘后方》中说牛乳能够治“脚气之病”。此病乃维生素B1缺乏性疾病,非望文生义之“脚癣”。

遵照撰于6世纪的《魏书》中所充斥,太监王琚“常含牛乳,色若处子”,暗示牛奶或者产生养颜防衰老的效力。明代李时珍于《本草纲目》里面也说牛乳“老人煮粥甚宜”。无独有偶,清代《红楼梦》中,曹雪芹借贾母之口对宝玉等人循循善诱:“牛乳蒸羊羔”乃“有年的人的药品”(第49磨)。曹氏非医者,故此言或可代表就民间流行的意见。

清末民初,国力积弱,有识之士从多地方寻求民族振兴之学,或发生鼓吹国民健康呢国繁荣的根本者。和东亚餐饮相对而言,欧美人饮食之一个肯定的性状是大量饮用牛奶。于是有人撰文云:“多饮牛乳或增强儿童之健康,推而改造前民族体格之雄伟”(李春荣语,转引自李忠萍的章)。商家也借势而达标,宣称“牛奶关系一致皇家的强弱”,“多安牛奶,养成健康国民,发扬民族精神”。牛奶于是给与了浴血的历史使命。其后数十年里,牛奶的“完美食品”形象不断让大家、媒体及企业所强调,渐渐深入人心。

然,随着营养学研究的不断深入,人们对牛奶的问询也愈来愈完善。近年有研究发现,常含牛奶虽然对成千上万病症之防治颇有补,然而,大量食用后亦是多部分疾患(如前列腺癌)患病风险的或。由于经过近百年底反复宣传,牛奶就改成了中华森家中每天必不可少食物之一。兹事体大,很有必要对牛奶对正常或来的影响作同样圆满描述。需要强调的是,这里所说之牛奶,均靠食品安全性有保障者。

(CFP/图)

或许的补益

作为钙的顶尖,也是最为要害食物来源,牛奶对骨健康的潜在益处被大研讨,相关研究成果也为众媒体津津乐道。成人每天需要约1克横之钙来维持骨骼的正常化代谢,基于此,美国餐饮指南推荐每日摄入相当给3杯鲜奶的奶制品,以供人体对钙的多数欲。3盏鲜奶约含有0.9克钙。

与另外食物相比,牛奶中的钙不仅量基本上,更易被吸收利用。在平项上于2006年《美国营养师协会会刊》的研究被,笔者和塔夫茨大学的同事利用计量经济学的模子,对美国邦营养调查的数目开展了分析。结果表明,如果餐饮中从不奶制品,美国子弟无法摄入正常数量之钙。除了可供钙,牛奶还能够提供可以的蛋白质、丰富的钾、磷等矿物质,这些营养对骨骼健康来说,亦要。

早以300年前,英国名哲学家洛克(John
Locke)就指出牛奶会防治痛风。洛克本人虽然是哲学家,却深受了医学训练,并业余行医,对痛风兴趣尤深。其后,1748年之《伦敦杂志》刊登了一个外科医生利用食疗治愈痛风的案例。其中奥秘就在多用牛奶,避免咸肉。然而,所有这些医案都是因个人经历,而休严加计划的临床实验。

300年后,这些传统智慧终于到手了说明。2004年刊载于《新英格兰医学杂志》的一样起研究被,哈佛大学之Choi等人口对47,150称呼美国男性正常从业人员进行了12年之随访。他们发觉,每日一杯低脂牛奶(约240毫升),可以要未来病痛风的风险性降低近20%。原因是牛奶可以降血尿酸。但是,牛奶通过什么生物途径发挥降尿酸的用意,目前无完全亮。一个给广泛接受之论战是牛奶蛋白能推动尿酸的消起。

新近众多研表明,饮用牛奶,尤其是低脂乳品,还能够退心血管病、高血压、糖尿病的高风险。根据同样篇发表于2011年《美国医营养杂志》的稿子,每天一海牛奶会降6%心血管病的风险。牛奶吧得协助调节糖代谢,降低胰岛素抵抗,因此对糖尿病的防治为闹裨益。在2003年登载于《营养学杂志》的一律码基于中国人流的钻研着,笔者发现:如果平常餐饮中充盈含奶产品,血液中的同型半胱氨酸的浓淡会比较其它人低。有研究显得,高同型半胱氨酸可能是心血管病之初危险因素。

饮用牛奶的另外一个或便宜是退肠癌的风险度。在2004年的《美国癌症研究院院刊》上载了一样桩迄今为止此研究世界规模最为特别之同等件研究。哈佛大学的Cho等人对欧美五十不必要万人按照访6-16年,发现每天一杯子或再多的牛奶(≥250范围),能够降低直肠结肠癌的高风险15%。同样,摄入钙越多,肠癌的风险吗越加低。但是,研究者观察到一个幽默的场景:如果日摄入钙超过1克继,再追加钙的摄入,肠癌的风险性并无会见愈来愈下滑。提示钙的摄入并非多多益善。

过的机要危害

前列腺癌是西方男性被最为广泛的癌症。据估算,美国常年男性面临约有六分之一者会患此癌。1980年份起,不少研建议大量食用奶制品可能会见加前列腺癌的危急。然而当奶制品协会的累累说下,2005年美国制定新的伙食金字塔时,将老人中奶制品的推荐量从区区海鲜奶的量提高到了三杯子。

饮食金字塔是由于美国政府跟美国国家科学院医学部组织家制定的国营养指南,对美国群众日常生活影响特别巨。鉴于此,笔者与同事将以往欠领域具有前瞻性研究开展汇总,并更分析。结果表明,大量饮水牛奶会如患前列腺癌的风险性增加10%横。

咱俩尚盘算产生,如果美国人数按照食品金字塔的推荐量增加奶制品的摄入,美国历年将加码两万称为新发前列腺癌患者。但为什么大量摄入奶制品可能增加前列腺癌,现在尚不是可怜亮。有些人认为是高钙会阻碍前列腺中活性维生素D的合成。也有人觉得是出于牛奶会多体内的胰腺素类生长因子-1(IGF-1),从而促使癌症细胞生长。

大方摄入奶制品还可能多帕金森病。帕金森病是如出一辙种植老年性神经性疾病,主要症状是震颤、肌肉僵硬、行动迟缓。2002年,哈佛大学的陈红磊等丁在《神经学年刊》上告诉了大量摄入奶制品会追加未来卧病帕金森病的风险。有些人觉着,这或以奶蛋白质会降低血液中的尿酸浓度。虽然尿酸会增加痛风之产生,但其是强抗氧化剂,故对神经性疾病或许是生保安作用。笔者发表于2008年《美国盛病学杂志》的平等项研究支持了就同借说:我们对47,406美国男性进行查,结果表明奶蛋白质摄入过大哉会加帕金森的发生。但是,我们不克除掉另外一个可能:即牛奶中任何因素(如激素)也会见增多帕金森的发病。

华夏人口的摄入量

那以中原,我们是否还应当还地推荐摄入食品安全性有保障的牛奶也?这主要在两触及:1)在华人群面临,与牛奶相关的病痛患病率如何,是否会见招致很十分之共用卫生负担;2)中国人流牛奶的摄入量如何。

相形之下西方,前列腺癌在中原之患病率很没有,小于万分之一。另外,据北京协和医院张振馨等丁之钻研结果,中国65年度以上帕金森病的患病率大约1.7%,换言之,中国时有发生170万左右帕金森病患者。相反,在炎黄,尤其老年人中,心血管病、糖尿病、痛风、骨质疏松以及肠癌的患病率相对较高。比如,根据2002年全国营养调查的材料,中国60春秋以上人群遭受,7.6%带病有糖尿病,更为严重的凡,此数值逐年增多。另外,冠心病每年造成100万之同胞死亡。同时,肠癌患病率在北京市相当于发达地区快速增加,业已成为最好广泛,同时为是致死率高的癌症有。

奶类是西方人饮食之基本点组成部分。除了鲜奶外,尚有众多种植不同之奶制品。去美国之其余一个当中规模超市,人们都可好轻易找到数十种植不同的奶酪供购买,满足不同人群、不同食物搭配的所欲。这些奶酪口味不同,有辛辣者、有隐含烟熏味者甚至还发味如中国臭豆腐者。在西方,可以说每餐都生牛奶或者其他奶制品。以美国普通家庭为例,早餐最好普遍的凡麦片牛奶,或者奶油乳酪涂面包圈;午餐晚餐经常,三明治、披萨乃至蔬菜沙拉中,奶酪都必不可少。口渴了,鲜奶,尤其冰牛奶,是健康的饮料。如果喝咖啡,奶油或Half-and-Half(一种奶油和牛奶的混合物)则少不了。当恋人小聚,或窗前独酌,需要开始瓶葡萄酒的时,奶酪就变成了首选之下酒之物。由于在天堂,奶产品无时、无处不在,其摄入量往往可观。

及的相反,中国人食用奶制品却百般之遗失。根据2002年全国营养调查,人均每日拍入奶制品26限,其中,农村人群才为11.2克/日。而本国膳食宝塔推荐奶制品摄入量也未高:每日100限制(相当给200毫升鲜奶)。牛奶的隐秘危害,往往与摄入量太多关于。比如,多数研中,只有摄入相当给3海鲜奶(约750毫升)或者又多的奶制品才会多患前列腺癌症的危。毫无疑问,对于大多数神州口,我们该考虑如何充实奶制品的摄入量,达到推荐的100限制,而非杞忧由于大剂量饮用导致的黑危害。

关于婴儿(多靠1春秋以内者),应该尽量不要食用牛奶。主要由是毛毛易对牛奶中的蛋白质过敏。其主要症状是腹泻、呕吐、皮肤炎和荨麻疹。牛奶过敏主要呈现被简单载以内的少年儿童,在这年龄段,患病率大约为2%-3%,到了三春以上,牛奶过敏就老大罕见了。

婴儿期大量食用牛奶,可能导致缺铁性贫血。与母乳不同,牛奶就含非常微量底军火,如果为的乎主食,同时没有足够的辅食添加,会促成铁摄入量不足。此题材针对性6只月里的婴幼儿尤为重要。同时,牛奶(主要出于中的钙)会妨碍铁的吸纳。此外,大量牛奶会招肠道小剂量慢性失血。所以婴儿该尽可能以母乳为主,如果要食用牛奶,应该专注铁的补偿(如,添加辅食要婴儿奶粉)。

乳糖不耐症

叙到饮用鲜奶,还有一个景不容忽视。不少人口,尤其是亚洲人,在摄入一定数量之牛奶后,便会发生肿胀、腹泻等消化道症状。主要由是人到成年,肠道内能够说明乳糖的酶缺失或者活性降低,使乳制品中之乳糖不让诠释,导致在肠道外发酵并制作出大量气体。这类人勤让贴上只标签:乳糖不耐症患者。有意思的凡,此类肠道反应其实不是毛病,实也常规生理状况。相反,那些会耐受乳糖者,则是由于基因突变而给。

除却人类,哺乳动物都在成年下丧失了代谢乳糖的力。其实在本来社会,成年人类也无能为力代谢乳糖。在同一首发表于2007年《美国科学院进行》的钻研被,德国美因茨大学之Burger等分析了8000年前新石器时代的88叫做欧洲大人的骨骼化石,发现无一致人数牵好协助乳糖代谢的基因。与的相反,约70%-80%底现世欧洲成人是这个基因携带者。这等同结实提示乳糖耐受基因的急转直下应该生出为畜牧业发展后,可能是人类为了适应环境进化而改为。由于中国人传统上是因农业为主,大众开始饮用牛奶的史比较短,故人群被会耐受乳糖的百分比也于欧美人不及多。

那么,有无道为这些不克充分好耐受乳糖者饮用牛奶?最简易的点子是少量多次,每次饮用量之微,因个人体质而异。另外,传统艺术做的酸奶,绝大部分乳糖被解说,故饮食后不见面招胃肠道不良反应。但是,需要留意的凡,一些厂家为了提高酸奶(尤其是低脂乳品)口感,会投入一些包含乳糖的添加剂。因此,并非所有市场上之酸奶都可以给乳糖不耐者大量食用。此外,在一些生城市之杂货铺,我们还会购买到特别为乳糖不耐者生产的牛奶。在特情形下,亦不过径直上乳糖酶(如一些连锁药物)。

营养学研究往往与所研究人群的学问、历史密切相关。因此对该结果的说明与运用,往往因为人数、因地、因时而异。鉴于中国人口之小牛奶摄入量和重点疾病谱,我们要应当仍地引进多饮水有食品安全保障的牛奶。简言之,补不足,慎有余。

(作者系哈佛医学院教师,美国国家科学院医学部营养、创伤、脑专家委员会委员)

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